独生子女父母光荣证登记表

申请人基本情况

夫

姓   名

出生年月

民族

职业

工作单位

已采取何种

节育措施

住   址

妻

姓   名

出生年月

民族

职业

工作单位

已采取何种

节育措施

住   址

独生子女基本情况

姓名

性别

出生年月

申 请 事 项

申请办理《独生子女父母光荣证》

申请人签字                    年   月   日

申 请 人

所在单位意见

（公章）

      负责人签字                    年   月   日

申请人所在

村（居）委会

意 见

（公章）

      负责人签字                    年   月   日

申请人所在

乡（镇）人民

政府或街道

办事处意见

《独生子女父母光荣证》号：                

     （公章）

      负责人签字                    年   月   日